妊娠12W 頚部浮腫の話 ③
①http://piyotanya.hatenablog.com/entry/2017/08/04/090721
②http://piyotanya.hatenablog.com/entry/2017/08/04/184324
カウンセリングが終了し、ペットボトルのミネラルウォーターをいただき、20分ほど待っていました。
尿が溜まってる方が見やすいとのことで、尿を溜める指示がありました。
待っている間に、テレビでよく見かける宋先生をお見かけしました。
診察室に呼ばれ、担当は院長先生でした。
広くて綺麗なエコー室。ホテルのスパを受ける部屋みたいです。
経腹エコーでした!
早速、頚部浮腫の検査。
先生「問題ないですね」
よかった!問題なかった!
先生「むしろ平均より薄いですね。1.3mm」
頚部浮腫というのは、みんなにあるものらしいです。私のCRL(頭殿長)だと平均は1.7mmらしい。CRL(頭殿長)によって平均は違います。
その他、脳の形、内臓逆位がないか、鼻骨があるか、心臓は4つの部屋に分かれてるか、三尖弁逆流はないか、腎臓は2個あるか、膀胱があるか、など40分ほどかけて、かなり細かく全身をチェックしてくれました。
結果異常なし。
さらに採血の検査をするかどうかですが、私はしませんでした。
エコーの結果をふまえて、13.18.21トリソミーの確率を出してくれます。
こちらも問題ありませんでした。
山王病院の先生が、頚部浮腫あるけど問題ないって言ってたし、検査を受けなくても良かったのかもしれませんが、その他の臓器も細かく、診てもらえて、私は受診してすごくよかったです。
頚部浮腫は本当は何ミリだったのか、とか心配しながら過ごすより、精神衛生上、良かったと思います。
頚部浮腫のことでモヤモヤしている方がいたら、きちんとした機関で測っていただいた方が、正確な結果が分かると思います。
以上、頚部浮腫についての話でした。
妊娠12W 頚部浮腫の話② カウンセリング
http://piyotanya.hatenablog.com/entry/2017/08/04/090721
の続きです。
クリニックはめちゃくちゃ綺麗。
ツワリが、きつい人はベットで休ませててもらえてました。
まずは遺伝カウンセリングを受けました。
30分5400円。1時間になるとその倍。
私は普段、医師として働いており、遺伝の仕組みはだいたい理解しているので、カウンセラーの方が30分を目指してくれました。
カウンセラーの方は、めちゃくちゃ優しい女性の方でした。
カウンセリングの内容です。
本日は胎児エコースクリーニングをし、赤ちゃんの脳、心臓、胃と肝臓、腎臓、頚部浮腫、鼻の骨などを見ていく。それは37500円。
その結果から、世界の統計と照らし合わせて、13トリソミー、18トリソミー、21トリソミー(ダウン症)の確立を出していく。
さらに3万円の採血によるマーカー検査を追加すると、その確立をだす精度がグンと上がる。
エコーだけする人も多いとのこと。
私はひとまず、エコーだけを選択し、結果をみて採血するか検討することにしました。
確立は年齢によって変わるが、体外受精をした場合は、採卵した時の年齢で換算するとのこと。つまり30歳の時に採卵した卵で、40歳で妊娠しても、ダウン症の確立は30歳の時と同じという事です。
卵を凍結してて良かったー!
不妊治療をしてて得な事がありました(T-T)
カウンセリングでは、さらに確立が高い場合や疾患が見つかった場合、羊水検査や絨毛検査を希望するのか、診断が確定した場合は、どうするつもりか、を聞かれます。
私はよっぽど確立が高くないかぎり、羊水検査は希望しない、診断が確定した場合は、その時に考える、という結論で検査を受けることにしました。
③に続く。
妊娠12W 頚部浮腫の話①
久しぶりの更新です💫
8週から11週は、つわりは軽めだったものの、体調万全な日は少なかったかも。
なんとなく疲れやすかったり、雨の日は元気でなかったり。
でも12週になり、かなり落ち着いてきました!
出産は山王病院にすることにしました🌟
山王病院の記録も残してこうと思います。
山王病院での10週の検診にて、先生から
「首に浮腫があるねー!まぁ正常範囲内です」
と言われました。
その時は、頚部浮腫の意味する事は知らなかったし、まぁ先生が大丈夫っていうなら、大丈夫でしょ、と思ってました。
今思えば、何ミリあるのか聞けばよかった。
家に帰ってから、頚部浮腫について調べてみました。産婦人科学会のホームページや、胎児ドック、胎児スクリーニングをしてる病院のホームページがわかりやすかったです。
正式名称は胎児頚部浮腫、通称NT
3ミリ以上は、ダウン症などの染色体異常や心疾患をもっている可能性があがる。厚ければ厚いほど上がる
しかし、NT=病気ではなく、
頚部浮腫が3ミリ以上あっても、元気に産まれてくる子は沢山いる
NTがなくても染色体異常や病気を持って産まれてくる子もいる
NTは11週から13週の決められた時期に測られるもので、きちんと測定するための決められた画像の条件がある。
測定するためには、FMFという資格が必要で、測定できる画像を出すためには熟練した技術が必要。その資格を持つ人は、日本に150人程度。
測定するためには、10分〜20分を要する。
調べてみて、上記のことがわかりました。
先生は、頚部に浮腫あるって言ってたけど、何ミリだったんだろ、、
そもそも10週だったし、山王の先生はおそらくFMFの資格持ってないし、問題ないって言ってたけど、本当に問題ないんだろうか💦
次の検診は13週の最後の方の予定。
11週〜13週の間でしかきちんとした評価が出来ないのであれば、もうちょっと早く診てもらったほうがいいのかな。
10週にあった頚部浮腫が、どんどん厚くなってたらどうしよう。
いやいや、先生が大丈夫って言ってるんだし、次の検診で大丈夫。
など、色々な考えがめぐりました。
そして、結論としては、山王の先生は信頼してるけど、頚部浮腫のことを知ってしまった以上、そして、うちのおちびにあると知った以上、きちんとした評価を受けたいと思いました。
都内で、その評価ができるのは、東京マザーズクリニック、広尾レディースクリニック、FMC東京クリニック、成育医療センター、あとは大学病院がいくつか。
成育医療センターは紹介状が必要。
紹介状をとりにいく時間はないので、必要ないところにしました。
色々考えてるうちに11週4日になってしまっていました。産婦人科の友達などに聞き、FMC東京クリニックが評判いいようなので、電話してみました。
そして、10週の検診で、正常範囲内だけど頚部浮腫があるといわれたことを伝えたところ、
今日、その画像を写メで送ってくれますか?とのこと。そして今日中に予約の日を検討し、お電話してくれると。
かなり丁寧な電話対応で心強くなりました。
そして、予約がとれないかもと、懸念していましたが、2日後に予約がとれました。
続く。
CDL 6周期目 BT37/8W1D 卒業
ついに卒業できました。
本日も採血❣️
そして内診。
先生が赤ちゃんの心音をきかせてくれました✨
力強い!
ほんとうに感無量です😣
先生「ここが赤ちゃんの、頭と体です。順調に育っています」
そして診察
採血結果
PRG 36.8⤴️
CRL1.70cm(8W1D相当)
心拍 170bpm(前回 139bpm)
すべて順調なので、今日で卒業になりました。
先生に最後に感謝の気持ちを伝えられました。
そして、憧れだったメダイをいただけました。
パリの教会のメダイで、ここのマリア様にお祈りをすると、赤ちゃんを授けてくれるという、教会だそうです。
パリは大好きな場所なので、さらに嬉しい💕
いつもクールな先生の笑顔も見れました☺️
そして看護師さんからのお話。
看護師さんもすっごく笑顔で、おめでとうと言ってくださった。看護師にも感謝の気持ちを伝えられた。
クリニックドゥランジュにして、本当によかった。
今まで、不妊治療のクリニックで感じていた息苦しいストレスがなく、完全予約制で、いつもだいたいきっかり1時間15分前後で終了、治療も合っていて、先生、看護師さん、培養士さん、皆様が信頼でき、私にとっては、良いことしかないすばらしいクリニックでした。
専門的な事はわかりませんが、いい卵がとれなくて困ってる人にはオススメな気がします。
クリニックドゥランジュに授けていただいた命を大切に守っていきます。
無事に出産できますように。
CDL6周期目 BT32 7W2D
先日誕生日を迎え31歳になりました。
そして今日はBT32の受診日です。
心拍確認②です。
夢クリ基準では140-160が正常みたい。
午前中仕事をしてから、午後受診。
今日は主人も一緒に。
採血して、内診室へ!
やはり緊張!
胎芽CRL:1.23cm 7W3D相当
(BT27は6.8cm)
心拍:139回(BT27は118回)
胎嚢:計測せず
P4:27.6⤵️
E2:計測せず
先生「ここが赤ちゃんで、心臓ですね。順調です」
順調なのかな?今日の心拍の目標は140-160のところ139..!
1足りてない(T-T)
診察の時間まで、BT32 心拍 139で検索しても、ひっかからない💦
BT32はみんな140超えてる人ばっかり😣
そして診察。
先生「赤ちゃんも週数相当の大きさですし、心臓も力強く規則的に、ビートをきざんでいます。」
私「プロゲステロンが下がってるのは大丈夫ですか?」
先生「プロゲステロンはどんどん上がるものではなく、ある程度まで達したらプラトーになり、日によって変わるんです。この値は基準値を全然超えてるので、問題ありません」
先生が順調っていうなら、順調なんだ、と思うことにしました。
その後は看護師さんと、次回産院への紹介状をわたす、というお話。
心拍のこと聞いちゃいました💦
看護師さん「この時期は、全部基準値に入らなくても、伸びてればいいの。大きく基準値を下回らなければいいのよ。この時期は個人差っていうのが、必ずあるから。心拍も力強かったし、全然順調ですよ!つわりがあるのが、正解ではないし、つわりがないのはラッキーですよ。気にしすぎないでね」
と言われました。
わたしがネットで集めた情報より、看護師さんや先生は、ずっとずっと沢山の症例を見てきてる。
そんな方達が順調と言ってくださってるんだから、信じなければ!と思いました。
クリニックを出て、主人に心拍のことを話すと。
「そんなの全然大丈夫でしょ〜!測りなおしたら140超えるでしょ!徐脈の人はスポーツ万能なんだよ!もしかしたらスポーツ万能な子かも!」
なるほど!わたしも主人も運動神経はいいから、そのせい⁉️笑
ちょっと今日は、神経質になっちゃったかな。
もう信じて待つことにします⭐︎
CDL6周期目 BT27/D42 6W4D
今日は心拍確認の日です!
初の心拍確認できましたー✨✨
心拍 118回
胎芽CRL 0.68cm 6W4D相当
胎嚢 1.98cm〔前回1.67cm〕
採血
E2 1167 ⤴️
P4 36 ⤵️
心拍は、夢クリ基準参考で、110-130あればよい。110代だと夢クリの先生は少ないっていうみたいだけど💦
胎嚢があんまり大きくなってないので、先生に聞いてみました。
私「前回に比べて、あんまり大きくなってきてないけど大丈夫ですか?💦」
先生「ここまで来ると、胎芽の大きさが全てなので胎嚢の大きさは関係ないです。胎嚢は子宮の形などで、すぐに変わるので。胎芽は6週4日でぴったりだから、順調ですよ。心臓も規則的に綺麗なビートをうっています」
へー!胎嚢の大きさは関係ないの!?
先生の言葉で安心できた✨
クールな先生に順調っていってもらえると安心☺️
今日はちなみに私の誕生日でした。
まだ安心はできないけど、心拍確認できたのは、チームドゥランジュからの最高のプレゼントだな💕
あとは、ここ最近の体調の変化。
相変わらず、つわりはなさそう。
でも、すぐお腹いっぱいになるようになり、すぐに空腹を感じるようになりました。
けっこう疲れやすいので、仕事は今までで通りに行ってますが、無理しないように生活しています。
体温は、もう当分測っていません。
つぎは5日後の受診です⭐︎
心穏やかにすごそう☺️